健康是一個(gè)人全面發(fā)展的基本條件，維護公民健康是一個(gè)國家的重大民生問(wèn)題。改革開(kāi)放以來(lái)，我國衛生健康領(lǐng)域改革發(fā)展成績(jì)顯著(zhù)，醫療衛生服務(wù)體系日益健全，人民健康水平和身體素質(zhì)持續提高。從世界范圍看，我國是醫療服務(wù)覆蓋面和人民健康素質(zhì)提高幅度最大的國家之一。黨的十九大報告提出，“實(shí)施健康中國戰略”。實(shí)施好這項國家戰略，需要加強頂層設計，統籌運用法律、行政、經(jīng)濟和科教等多種手段，全方位全周期保障人民健康。為此，應加強健康領(lǐng)域法治建設，確保每個(gè)公民依法享有健康權益，依法推動(dòng)健康事業(yè)發(fā)展。

　　現階段，應在健康中國戰略統領(lǐng)下，適應醫藥衛生體制改革深入推進(jìn)的要求，立足現有條件，總結改革經(jīng)驗，盡快依據憲法的有關(guān)規定進(jìn)行頂層設計，全面規劃建設醫藥衛生法治，把醫藥衛生領(lǐng)域的法律框架搭建好。例如，出臺基本醫療衛生和健康促進(jìn)的基礎性綜合性法律，按照醫療事業(yè)內在規律和法學(xué)邏輯設計我國醫療衛生領(lǐng)域的法律體系，在此基礎上修改完善現有法律法規，建立科學(xué)完整的衛生法體系，大力推進(jìn)衛生法治。

　　衛生法體系的核心概念是健康權，應從法律角度明確這一概念，并建立相應保障制度。健康權是一項內涵豐富的基本人權，既包括享有健康的權利和身體自由的權利，如未經(jīng)同意不接受治療和試驗的權利、知情同意權等；也包括及時(shí)獲得與經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平相適應的基本醫療服務(wù)和醫療保障的權利，如獲得基本醫療和公共衛生服務(wù)權、醫療救助權、健康信息權等。我國憲法規定：“中華人民共和國公民在年老、疾病或者喪失勞動(dòng)能力的情況下，有從國家和社會(huì )獲得物質(zhì)幫助的權利。國家發(fā)展為公民享受這些權利所需要的社會(huì )保險、社會(huì )救濟和醫療衛生事業(yè)。”我國民法總則規定自然人享有“生命權、身體權、健康權”，將健康權與生命權和身體權并列作為單獨的民事權利。獲得健康服務(wù)和健康促進(jìn)是健康權的重要內容。應通過(guò)立法明確公民在患病時(shí)有權從國家和社會(huì )獲得醫療照護、物質(zhì)給付、健康促進(jìn)和其他與健康有關(guān)的服務(wù)，同時(shí)大力發(fā)展醫療衛生事業(yè)和體育事業(yè)，保護生活和生態(tài)環(huán)境，從而保護和促進(jìn)公民健康。

　　保障健康需要每個(gè)人的自覺(jué)和努力，需要醫療服務(wù)等機構提供幫助，也需要社會(huì )組織的參與和努力，即需要全民參與、共建共享。政府在醫療衛生事業(yè)中起著(zhù)主導作用，這主要體現在醫藥衛生基本體制的建構和改革、公共衛生服務(wù)的提供、健康保障服務(wù)體系的規劃建設等方面。因此，不僅衛生主管部門(mén)而且所有政府部門(mén)都要參與健康中國戰略的實(shí)施，在制定出臺重大決策時(shí)，都要考慮健康因素。這就需要通過(guò)法律確定一系列制度和程序，如健康影響評估制度、醫療衛生專(zhuān)業(yè)人員參與的科學(xué)決策程序、不同職能部門(mén)的協(xié)調制度、不良健康影響的舉報制度等。

　　當前，還需要通過(guò)立法把醫療服務(wù)和公共衛生服務(wù)結合在一起。我國醫療服務(wù)機構和公共衛生服務(wù)機構長(cháng)期分立，實(shí)行各管一段的服務(wù)模式，這種以治療為中心的模式亟待改變。首先，應在法律上明確醫療服務(wù)機構承擔著(zhù)健康預防和健康教育的責任，制定具體的診療規范，把健康預防和健康教育作為法定步驟納入治療過(guò)程；其次，建立資源共享的健康檔案平臺，結合家庭醫生和社區醫生制度建設，為患者和公民提供全方位、全周期的健康服務(wù)；再次，完善全社會(huì )參與的大健康制度，建立健全健康教育體系和全民健身機制，切實(shí)從以治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹?/span>

　　（作者為清華大學(xué)法學(xué)院教授）

　　《 人民日報 》（ 2018年09月26日 07 版）