為滿(mǎn)足市民日常就醫需求，本市加大了互聯(lián)網(wǎng)醫院的建設。各醫療機構紛紛通過(guò)公眾號、App和對接“健康云”等方式推出了互聯(lián)網(wǎng)醫院應用，也涌現了一些第三方互聯(lián)網(wǎng)醫院平臺。針對市民對互聯(lián)網(wǎng)醫院的使用感受，上海市質(zhì)協(xié)用戶(hù)評價(jià)中心進(jìn)行了調查，并于昨天公布了《本市互聯(lián)網(wǎng)醫院應用現狀調查》社會(huì )公益調查報告。

不同類(lèi)別發(fā)展不太均衡

此次調查的對象為年齡18周歲以上的本市常住人口，共回收有效樣本量1815份，其中攔截面訪(fǎng)321份，在線(xiàn)調查1494份。調查中，共采集到本市87家醫療機構的評價(jià)數據，其中三級醫療機構39家，三級以下醫療機構36家，第三方互聯(lián)網(wǎng)醫院平臺12家。

調查發(fā)現，不同類(lèi)別的互聯(lián)網(wǎng)醫院發(fā)展不均衡。其中，三級醫療機構的提及率達91.0%，三級以下醫療機構提及率為5.6%，第三方互聯(lián)網(wǎng)醫院平臺提及率為3.4%。本市互聯(lián)網(wǎng)醫院服務(wù)質(zhì)量指數為88.9，其中三級醫療機構為89.9，顯著(zhù)高于三級以下醫療機構（86.9）和第三方互聯(lián)網(wǎng)醫院平臺（74.4）。而從互聯(lián)網(wǎng)醫院應用服務(wù)質(zhì)量指數的五個(gè)維度來(lái)看，操作便捷、平臺安全、服務(wù)效率、服務(wù)態(tài)度和服務(wù)功能的評價(jià)結果均在（87.8，90.0）之間，其中操作方便的評價(jià)較高，為90.0，服務(wù)效率的評價(jià)較低，為87.8。

服務(wù)效率評價(jià)普遍不高

調查發(fā)現，不同年齡人群對于互聯(lián)網(wǎng)醫院服務(wù)質(zhì)量的評價(jià)有顯著(zhù)差異，61周歲以上老年人的評價(jià)明顯低于61周歲以下市民的評價(jià)。18—25周歲對互聯(lián)網(wǎng)醫院服務(wù)的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)功能評價(jià)較低，26-50周歲對服務(wù)效率和服務(wù)態(tài)度評價(jià)較低，51-80周歲對服務(wù)效率和服務(wù)功能評價(jià)較低，81周歲以上對操作便捷和服務(wù)效率評價(jià)較低。從市民的不同生活自理狀態(tài)來(lái)看，完全自理的市民評價(jià)結果（89.9）顯著(zhù)高于其他兩類(lèi)市民（76.2和80.9）。從市民居住的區域來(lái)看，市區的市民評價(jià)結果（90.2）顯著(zhù)高于郊區市民（84.1）。

總體來(lái)看，第三方互聯(lián)網(wǎng)醫院平臺與三級醫療機構互聯(lián)網(wǎng)醫院有明顯差距，前者在操作方便、平臺安全、服務(wù)效率、服務(wù)態(tài)度和服務(wù)功能5個(gè)方面均低于三級醫療機構互聯(lián)網(wǎng)醫院，其中服務(wù)功能的評價(jià)為78.1，服務(wù)效率和操作方便的評價(jià)僅有72.1。

從標準規范上保障運行

調查發(fā)現，在互聯(lián)網(wǎng)醫療本地化服務(wù)中，檢查、康復、照護等還未能做到全覆蓋，有的病患還反映有就診時(shí)信號不穩定、問(wèn)診范圍有限等情況。對此，上海市質(zhì)協(xié)用戶(hù)評價(jià)中心建議：

首先，應加快移動(dòng)通信技術(shù)、大數據技術(shù)在“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”領(lǐng)域中的應用，實(shí)現互聯(lián)網(wǎng)就診的流暢性、病例信息的互聯(lián)互通，提升病患的就醫體驗和問(wèn)診的準確性。進(jìn)一步規范在線(xiàn)問(wèn)診服務(wù)規范，實(shí)施標準化管理，避免線(xiàn)上診療質(zhì)量參差不齊、問(wèn)診過(guò)程流于形式、交流技巧缺乏經(jīng)驗等問(wèn)題。

其次，標準規范對保障互聯(lián)網(wǎng)醫療安全和質(zhì)量有重要的作用。只有明確了互聯(lián)網(wǎng)醫療使用和執行標準中所涉及的有關(guān)步驟、協(xié)議、在線(xiàn)診療流程等信息，使互聯(lián)網(wǎng)醫療有規可依，從標準規范上保障互聯(lián)網(wǎng)醫院運行，才能保證互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)的安全可靠，使病患得到最大的受益。

此外，還應加快互聯(lián)網(wǎng)醫院應用適老化改造，分層次深入調研老年群體的衰老體驗和具體需求。同時(shí)進(jìn)一步完善老年人使用互聯(lián)網(wǎng)醫院的政策措施，明確互聯(lián)網(wǎng)醫院應用改造的標準規范及評測要求等，讓老年人有更多獲得感、幸福感、安全感。