上海市質(zhì)協(xié)用戶(hù)評價(jià)中心 / 文

據最新統計，截至2013年12月31日，上海全市戶(hù)籍人口1432.3萬(wàn)人，其中，60歲及以上老年人口387.6萬(wàn)人，占總人口的27.1%；比上年增加了20.30萬(wàn)人，增長(cháng)5.5%。上海人口老齡化帶來(lái)的影響已逐漸凸顯。

為了進(jìn)一步了解上海老年人目前生活狀況和需求，以及本市相關(guān)單位貫徹落實(shí)新修訂的《中華人民共和國老年人權益保障法》的執行情況，提高上海市老年人生活水平和滿(mǎn)足其精神需求等，上海市質(zhì)量協(xié)會(huì )用戶(hù)工作委員會(huì )又一次開(kāi)展了對本市老年人生活狀況的跟蹤調查。

上海市質(zhì)量協(xié)會(huì )自2008年至今，已連續六年開(kāi)展了上海老年人生活質(zhì)量系列調查。本次調查覆蓋了全市17個(gè)區縣，調查對象為60歲及以上的各年齡段的老年人群，本項目的調查方法采取了全市范圍的實(shí)地走訪(fǎng)，面對面地了解老年人的需求，并當場(chǎng)填寫(xiě)問(wèn)卷。實(shí)際回收有效樣本量2015份。

對目前生活總體狀況較滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度為79.00

上海老年人對目前生活總體狀況較滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度為79.00。調查結果綜合顯示，目前的政策和措施在解決老年人實(shí)際問(wèn)題方面有較強的針對性，老年人感到生活狀況總體較好（參見(jiàn)圖1）。

1）政策措施到位，經(jīng)濟生活有保障

86.1%的老年人收入狀況良好。此次被訪(fǎng)老年人中，52.8%的老年人表示自己的經(jīng)濟狀況處于收支平衡狀態(tài)，33.3%的老年人經(jīng)濟上有結余，與歷年調查結果吻合（84.6%的被訪(fǎng)老年人具有穩定的經(jīng)濟來(lái)源，數據源自上海市質(zhì)量協(xié)會(huì )《2010年上海老年人居家養老現狀調查報告》）。另外，歷年積累數據分析表明，老年人人均月收入在2000元以上的始終維持在半數左右，且有上升趨勢（參見(jiàn)圖2）。

87.1%的老年人擁有自有住房，居住有保障。去年調查數據顯示88.3%的上海老年人居住自有住房，今年也維持在87.1%的較高比例,保持同等水平。從地區結構來(lái)看，近郊和遠郊的老年人居住情況要好于中心城區，自有住房的比例超過(guò)九成。

2）精神狀態(tài)良好，人際交往和諧

當問(wèn)及老年人經(jīng)常參與的活動(dòng)時(shí)，28.7%的老年人選擇了戶(hù)外健身鍛煉。其次，和朋友一起聊天、參與棋牌等休閑活動(dòng)的也占了22.5%。

被訪(fǎng)老年人人際交往和諧，81.5%的老年人與鄰里、朋友的關(guān)系和睦。在與家人的關(guān)系上，51.6%的被訪(fǎng)老人表示非常和諧，41.1%的老人表示比較和諧。與家人關(guān)系不夠和諧的老人只有0.1%。

生活需求多樣

1）文娛活動(dòng)需求強烈，形式、場(chǎng)地有待完善

隨著(zhù)人口政策的影響和跨地域社會(huì )流動(dòng)的加劇，當子女由于工作、學(xué)習、結婚等原因而離家后，獨守“空巢”的老人越來(lái)越多，進(jìn)入空巢的年齡越來(lái)越提前，空巢期也越來(lái)越長(cháng)。從去年的調查結果來(lái)看，上海老年人在住房上比較獨立，60.4%的被訪(fǎng)老年人不和子女同住，較2010年47.0%的“空巢老人”比例已經(jīng)增加了13.4%。本次調查顯示，目前老年人的日常生活、交流溝通的主要對象是老伴，61.3%的老年人表示每天和老伴交流最多。精神寄托的對象比較單一，由此，他們對文化娛樂(lè )活動(dòng)的需求就更加強烈了。

除了日常生活，老年人對旅游，觀(guān)看電影、文化演出，參與書(shū)畫(huà)、唱戲等文娛活動(dòng)表現出濃厚的興趣，反映了上海老年人對文化娛樂(lè )等活動(dòng)的需求較為突出（參見(jiàn)圖3）。

同時(shí)，老年人對電子產(chǎn)品、在線(xiàn)娛樂(lè )、網(wǎng)絡(luò )購物、瑜伽健身、自駕游、博客、微信等新興事物有興趣的占了73.4%，但其中有33.3%老年人表示雖然有興趣，但是難以學(xué)會(huì )運用。調查中有老年人提出，希望開(kāi)設相關(guān)的學(xué)習班，手把手教他們使用微信和微博。

在調查過(guò)程中，老年人認為目前的文化娛樂(lè )活動(dòng)還未能很好地滿(mǎn)足其需求，活動(dòng)場(chǎng)地和設施不足的意見(jiàn)占到了31.0%。尤其覺(jué)得文化娛樂(lè )場(chǎng)所對老年人的優(yōu)待較少，一是票價(jià)都很貴，動(dòng)輒上百元；二是信用卡打折，網(wǎng)上購買(mǎi)折扣等惠及不到老年人。

2）助餐服務(wù)需求大，滿(mǎn)意度未現提升

居家養老服務(wù)依托社區服務(wù)各類(lèi)資源，目前已有一套包括“助餐、助浴、助潔、助行、助醫、助急”等社區居家養老服務(wù)項目，服務(wù)項目化、運作集約化的模式正在形成。從2010年上海市老年人居家養老現狀調查的結果來(lái)看，老年人對社區助餐服務(wù)的需求達50.0%，隨著(zhù)近兩年老齡化、高齡化的發(fā)展，老年人對助餐服務(wù)的需求更甚。

在2011年，上海市質(zhì)協(xié)用戶(hù)工作委員會(huì )針對老年人居家養老服務(wù)中的社區助餐服務(wù)進(jìn)行過(guò)專(zhuān)題調研，結果顯示，老年人對助餐服務(wù)滿(mǎn)意度為79.77，但從今年的跟蹤調查來(lái)看，老年人對助餐服務(wù)的滿(mǎn)意度并未提升，滿(mǎn)意度為78.89（參見(jiàn)圖4）。

助餐點(diǎn)不夠多、環(huán)境衛生和沒(méi)有早晚餐是三大主要問(wèn)題。截至2013年底，上海社區老年人助餐服務(wù)點(diǎn)共計482個(gè)，比上年增加41個(gè)，受益人數比上年增加11.1%。但是，從調查結果來(lái)看，還是遠遠不能滿(mǎn)足老年人的需求，助餐點(diǎn)不夠多、太遠是多數老年人提出的主要問(wèn)題，占4.4%。其次，環(huán)境衛生不佳和沒(méi)有早、晚餐也是主要問(wèn)題所在。

而從助餐服務(wù)提供者的角度來(lái)看，老年人助餐服務(wù)存在一定的困難，助餐服務(wù)飯菜雖然看起來(lái)簡(jiǎn)單，但是要求遠比開(kāi)一間普通餐館要高。首先，老年人對衛生要求嚴格；其次，老年人的食物品種要求較多，眾口難調。最后，老年人的用餐需求不太穩定。所以，要在滿(mǎn)足大多數老年人用餐需?的基礎上，積極探索差異化服務(wù)的模式。聚集政府、社區、社會(huì )多方力量，共同辦好這件政府實(shí)事工程。

3）醫療服務(wù)需求顯而易見(jiàn)，社會(huì )服務(wù)待發(fā)展

老年醫療服務(wù)體系是由各級綜合和專(zhuān)科醫療機構、社區衛生服務(wù)中心、護理院、老年病醫院、慢性病醫院、康復醫院、臨終關(guān)懷醫院等組成的醫療系統。隨著(zhù)上海市老年人健康意識的增強，老齡化程度的提高，對老年醫療服務(wù)的需求量不斷增大。《上海市老年人口狀況與意愿跟蹤調查》顯示，“醫療費用”的比重有了大幅度地提高，由1998年6.5%上升到2005年的12.2%，構成老年人口的第二大支出項目。并且，由于病情復雜、行動(dòng)不便等原因，老年人對醫療、護理的質(zhì)量及強度要求較高。但目前，老年醫療服務(wù)供應的數量和質(zhì)量還遠達不到老年人的需求，老年醫療服務(wù)系統有待進(jìn)一步深入和完善。

此次被訪(fǎng)老年人中，53.1%被訪(fǎng)老人表示患有與身體機能減退有關(guān)的小疾病。其中，有25.3%的老年人因為自己或配偶身體不好，已經(jīng)感覺(jué)到在生活中出現了一定的困擾。

同時(shí)，當問(wèn)及目前生活上的困難時(shí)，52.5%的老年人反映看病問(wèn)題是他們最需要解決的問(wèn)題，主要集中表現在醫療費用比較高。由此可見(jiàn)，進(jìn)一步完善醫療服務(wù)系統依然是上海老年人的首要訴求。

調查顯示，目前全市32.9%的老年人很需要老年護理，且年紀越大需求越大。按照截至2013年底的統計數據，全市老年醫療機構（獨立老年護理院、老年醫院）共計25所；獨立老年護理院床位4471張，比上年增加10.8%。全市共建家庭病床4.97萬(wàn)張。而全市80歲以上高齡老年人口有71.55萬(wàn)人之多，如果其中20%有護理需求的話(huà)，那么目前來(lái)看，老年護理服務(wù)的缺口是很大的。且從調查數據來(lái)看，老年人沒(méi)有入住老年護理院，最主要的原因還是床位太少，住不進(jìn)（參見(jiàn)圖5）。

總結與建議

相關(guān)資料顯示，上海已提前進(jìn)入老齡化社會(huì )，關(guān)注老年人群體的需求，解決他們在生活、醫療、保健、助餐以及文化娛樂(lè )活動(dòng)方面的實(shí)際問(wèn)題是市委市政府高度重視的民生工作，也是反映城市運行管理能力和文明程度的重要標志。

從上海老年人的現狀和訴求出發(fā)，提出一些思考和具體建議。

1．廣開(kāi)門(mén)路，滿(mǎn)足老年人精神文化需求

相關(guān)部門(mén)應考慮到老年人需求的提升，廣開(kāi)門(mén)路，在精神文化方面提供更多、更好的活動(dòng)形式和內容。為老年人增添精神文化活動(dòng)場(chǎng)所、配備相應的活動(dòng)設施，包括錯鋒時(shí)間對老年人加大優(yōu)惠力度等，充分發(fā)揮社區文化中心、文化活動(dòng)室作用，使老年人的精神文化生活更豐富多彩，與時(shí)俱進(jìn)。

2．挖掘資源，拓展社區為老服務(wù)功能

在調查中，了解和體驗到許多老年人隨著(zhù)年齡的爬升和家庭結構的變化，生活中有許多亟需解決的困難和改善的問(wèn)題。概括起來(lái)有：

一是助餐問(wèn)題。二是助醫問(wèn)題。三是電梯問(wèn)題。上海那么多的小區，那么多的老年人住在數以萬(wàn)計的多層住宅，安裝電梯解決老年人上下樓的問(wèn)題已經(jīng)醞釀了多年，至今尚無(wú)有效的解決方案，老年人實(shí)在期盼早日推出并實(shí)施解決上下樓梯的方案。

3．政府重視，社會(huì )合力，建立養老新模式

政府應有所作為，在總體藍圖、方針目標、政策支持、財政投入、統籌規劃等方面，形成一個(gè)科學(xué)的、明晰的時(shí)間表和路線(xiàn)圖；社會(huì )應全力參與，從各自的職責、能力等方面提供必要的支持，配合。有人出人，有錢(qián)出錢(qián)，有力出力。建立養成新模式。同時(shí)政府應注重科學(xué)的決策，組織研究單位對老齡化社會(huì )進(jìn)行課題研究，摸清真實(shí)情況，采取有針對性的對策措施，以收到事半功倍的效果。